입술 HA filler 시술 후 발생한 안와경색증후군(Orbital Infarction Syndrome)

연구 개요

31세 여성이 입술 HA filler injection 직후 급성 시력 상실을 주소로 내원하였다. 안과동맥폐색(ophthalmic artery occlusion)으로 인한 안와경색증후군(orbital infarction syndrome)이 의심되어 다양한 응급 치료를 시행하였으나 최종적으로 안구적출술(enucleation)을 받은 증례를 보고하였다.

핵심 결과

• 입원 시 좌안 광각 무반응(no light perception), 상대구심동공결손(relative afferent pupillary defect), 안압 상승, 안구운동마비(ophthalmoplegia), 안검하수(ptosis) 소견 관찰
• 응급 신경영상에서 대혈관폐색은 확인되지 않았으나 안과동맥폐색으로 인한 안와경색증후군으로 진단
• Solumedrol, verapamil, aspirin 정맥주사, lateral canthotomy/cantholysis, hyaluronidase의 안와주위 및 안와내 injection 등 응급 치료 시행
• 안검하수 및 안구운동은 호전되었으나 시력은 광각 무반응 상태 유지, 5일 후 퇴원
• 1개월 후 난치성 통증으로 인해 안구적출술 시행

임상적 의의

입술 HA filler injection 후 안과동맥폐색으로 인한 안와경색증후군이 발생한 최초 보고 증례이다. HA filler 시술 시 혈관내 주입의 위험성과 안구 합병증의 심각성을 인지하고, 적절한 해부학적 지식과 응급 대처 능력을 갖추어야 함을 시사한다. Hyaluronidase를 포함한 즉각적인 응급 처치에도 불구하고 비가역적 실명과 안구적출로 이어질 수 있음을 유념해야 한다.

원문 출처

PubMed 40985358