연구 개요
하안면 botulinum toxin 시술은 하강근(depressor)과 거상근(elevator) 간 균형 조절을 통해 리프팅 효과를 유도합니다. 본 무작위 이중맹검 연구는 80명의 환자를 4개 그룹으로 나누어 platysma와 구각하제근(depressor anguli oris)을 대상으로 injection 포인트 수와 분포 범위를 달리한 치료를 시행하고, 3D 입체사진측정법과 환자 만족도를 통해 효과를 비교했습니다.
핵심 결과
- 모든 치료군에서 측정 가능한 리프팅 효과가 나타났으며, 시술 범위가 넓을수록 15일째 조직 변위량이 유의하게 증가했습니다(p=0.004).
- 중등도-고범위 그룹에서 효과 지속성이 우수했으며, 환자 만족도(GAIS, FACE-Q)는 30일째 최고치를 보이고 90일까지 높게 유지되었습니다.
- 다변량 분석 결과 injection 포인트 수 증가는 조직 변위량과 양의 상관관계(β=1.875; p=0.040), BMI는 음의 상관관계(β=-4.361; p=0.022)를 보였습니다.
- 부작용은 시간 경과에 따라 감소했으나, 최대 범위 그룹에서 90일째 약간 높게 나타났습니다(p=0.006).
임상적 의의
하안면 neuromodulator 시술에서 근육 coverage 범위를 넓히면 리프팅 효과의 크기와 지속성이 모두 향상됩니다. BMI가 치료 반응의 조절인자로 작용할 수 있어 환자 선별 시 고려가 필요하며, 부작용 증가는 경미한 수준이므로 임상적으로 적용 가능한 전략입니다.
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