수술 및 미용시술로 인한 의인성 안구건조증의 증가하는 부담

연구 개요

의인성 안구건조증(iatrogenic dry eye disease, DED)은 안과 수술 및 미용시술 후 발생하는 간과되기 쉬운 합병증이다. 본 논문은 TFOS DEWS II/III 보고서를 기반으로 의인성 DED의 다인자적 원인, 관련 시술들, 그리고 예방을 위한 다학제적 접근법의 필요성을 종합적으로 고찰한다.

핵심 결과

• 굴절교정술(LASIK, PRK): 각막 신경 절단과 감각 저하로 인해 눈깜박임 역학 및 누선 피드백이 손상되어 DED의 주요 원인이 됨
• 안검성형술(blepharoplasty): 안검 기능과 눈물막 분포를 방해하는 기계적 변화를 초래
• 안검 주변 미용시술(botulinum toxin injection, 아이라인 문신): 기존 마이봄샘 기능부전이나 경계성 눈물 기능을 가진 환자에서 추가적 위험 발생
• 백내장 수술: 안구 표면 건조, 수술 중 광노출, 점안제 독성을 통해 DED 유발
• 반복 노출과 불충분한 수술 전 검사: 지속적인 안구 표면 이환율 증가의 주요 원인

임상적 의의

안과, 피부과, 성형외과, 1차 진료의를 포괄하는 다학제적 접근이 필요하다. 시술 전 체계적인 안구 표면 평가, 환자 상담, 최소 침습 기법 채택을 통해 의인성 DED의 부담을 크게 줄이고 장기적인 시각 기능과 환자 만족도를 보존할 수 있다. 근거 기반 위험도 계층화를 일상 진료에 통합하는 것이 필수적이다.

원문 출처

PubMed 42343584