안면신경마비 후 만성 비대칭에 Botulinum Toxin과 재활 병용의 효과 및 지속성

연구 개요

안면신경마비 후 발생한 만성 안면 비대칭 환자를 대상으로 botulinum toxin type A injection과 신경근 재훈련(neuromuscular retraining)을 병용한 치료의 효과와 4개월까지의 단기 지속성을 평가한 후향적 연구입니다. 2019년 1월부터 2024년 12월까지 총 28명의 환자(중앙값 연령 49세)를 Sunnybrook Facial Grading System(SFGS)과 안검열 높이 비율(palpebral fissure height ratio, PFHR)로 평가했습니다.

핵심 결과

• SFGS 점수: 치료 2주 후 중앙값 17.4점 상승, 4.7개월 후에도 baseline 대비 12.0점 상승 유지 (모두 p<0.001)
• Synkinesis 개선: PFHR로 평가한 연합운동(synkinesis)이 치료 후 유의하게 개선되었으며, 4개월 후에도 효과 지속
• 지속성: 일반적으로 알려진 botulinum toxin의 3-4개월 효과 기간을 넘어 치료 효과가 유지됨을 정량적으로 확인
• 병용 효과: Botulinum toxin injection과 신경근 재훈련의 조합이 기능적·심미적 결과를 모두 향상시킴

임상적 의의

만성 안면신경마비 환자에서 botulinum toxin 단독 치료보다 재활 프로그램을 병행할 때 더 우수하고 지속적인 효과를 기대할 수 있습니다. 특히 연합운동 개선과 안면 대칭성 회복이 4개월 이상 유지되므로, 실제 임상에서 단순 보톡스 시술을 넘어선 통합적 접근이 필요함을 시사합니다.

원문 출처

PubMed 42021973