안와주위 HA filler 합병증 관리를 위한 단회 고용량 Hyaluronidase

연구 개요

안와주위(periorbital) 부위는 복잡한 해부학적 구조로 인해 HA filler 합병증이 흔하게 발생하지만, hyaluronidase의 표준화된 용량 프로토콜은 없는 실정이다. 본 후향적 연구는 2020년 8월부터 2024년 5월까지 안와주위 HA 관련 합병증을 보인 54명의 환자를 대상으로 단회 고용량 hyaluronidase injection의 안전성과 효과를 평가하였다. 지속적 부종(persistent edema), 눈물고랑 돌출(tear trough bulging), 교정 부족(under-correction), 피하 결절(subcutaneous nodules) 등 4가지 주요 합병증 유형이 확인되었으며, 첫 HA injection 후 증상 발현까지 평균 25.8개월(범위 1.5-72개월)이 소요되었다.

핵심 결과

• 주입 지점은 시진과 촉진으로 결정하였으며, 7-10 mm 간격으로 설정하여 지점당 30-90 IU (0.1-0.3 mL)를 수직 bolus 기법으로 주입하였다. 하안검당 총 150-600 IU를 투여하였고, 평균 용량은 350.3 IU였다.
• 평균 추적 관찰 기간 52.9일(범위 14-474일) 동안 모든 환자가 단 1회 session으로 성공적으로 반응하였으며, 재치료가 필요한 경우는 없었다.
• 19명(35.2%)은 추가 시술 없이 만족스러운 결과를 얻었고, 나머지 35명(64.8%)은 이후 하안검 성형술(lower eyelid blepharoplasty)을 시행받았다.
• 다회 시술 이력이 있거나 filler 잔류 기간이 긴 복잡한 증례에서도 효과적이고 안전하게 적용 가능하였다.

임상적 의의

안와주위 HA filler 합병증에 대해 단회 고용량 hyaluronidase injection은 안전하고 효과적인 치료 전략으로, 재치료 없이 합병증을 해결할 수 있다. 하안검당 평균 350 IU의 고용량 접근법은 복잡한 증례에서도 적용 가능하며, 임상의들이 경험적으로 사용하던 용량 범위에 대한 근거를 제시한다는 점에서 실제 진료에 유용한 지침이 될 수 있다.

원문 출처

PubMed 41145865