여러 종류 Filler 순차 주입 후 발생한 난치성 이물육아종의 영상 기반 수술적 치료

연구 개요

알레르기 병력이 있는 36세 여성 환자가 안면 여러 부위에 polyvinyl alcohol(PVA), poly-L-lactic acid(PLLA), polycaprolactone(PCL) 기반 biostimulatory filler를 순차적으로 주입받은 후 1년 이상 경과 시점에 다발성 염증성 결절이 발생한 증례입니다. 병변은 국소 corticosteroid injection 및 흡인술에 불응성이었으며, 고주파 초음파와 MRI를 이용한 영상 기반 병변 매핑 후 수술적 절제를 시행하였습니다.

핵심 결과

• Injection 1년 이상 경과 후 진행성 홍반, 경결, 압통, 다발성 결절성 종창이 여러 주입 부위에서 동시 발생
• 부위별 조직검사에서 잔류 입자 물질, 이물 거대세포(foreign-body giant cells), 육아종성 염증, 교원질 섬유화 소견 확인
• 고주파 초음파 및 MRI가 정확한 병변 위치 파악과 수술 계획 수립에 유용
• Transcriptomic profiling 및 면역형광검사에서 공통된 염증-섬유화 반응 패턴 관찰(가설 단계)

임상적 의의

서로 다른 지속형 또는 biostimulatory filler를 순차적으로 주입받은 환자에서 난치성 다발성 이물육아종이 발생할 수 있음을 보여주는 증례입니다. 상세한 시술 이력 확보, 다중 영상 검사, 부위별 조직검사의 중요성을 강조하며, filler 선택 시 환자의 개별적 특성을 고려한 신중한 접근이 필요함을 시사합니다.

원문 출처

PubMed 42551060