입술 HA filler injection 후 발생한 orbital infarction syndrome

연구 개요

본 증례는 31세 여성이 입술 HA filler injection 후 급성 시력 상실을 주소로 내원한 사례로, ophthalmic artery occlusion에 의한 orbital infarction syndrome이 발생했습니다. 이는 입술 filler injection 후 발생한 orbital ischemic syndrome의 첫 보고입니다.

핵심 결과

• 환자는 no light perception vision, 상대구심성동공결손(relative afferent pupillary defect), 안압 상승, 안구운동장애(ophthalmoplegia), 안검하수(ptosis)를 보였습니다
• 응급 neuroimaging에서 대혈관 폐색은 발견되지 않았으나 ophthalmic artery occlusion에 의한 orbital infarction syndrome이 의심되었습니다
• Intravenous solumedrol, verapamil, aspirin, lateral canthotomy/cantholysis, 국소 및 정맥 항생제, 안와 주위 및 안와 내 hyaluronidase injection 등의 치료를 시행했습니다
• 안검하수 및 안구운동은 호전되었으나 시력은 회복되지 않았으며, 5일 후 퇴원했지만 1개월 후 난치성 통증으로 인해 안구적출술(enucleation)을 시행받았습니다

임상적 의의

입술 filler injection은 비교적 안전한 시술로 여겨지나, 혈관 내 주입 시 ophthalmic artery occlusion을 통해 치명적인 orbital infarction까지 발생할 수 있음을 보여줍니다. Filler injection 시 혈관 내 주입을 방지하기 위한 aspiration 확인, cannula 사용, 저속 주입 등의 안전 수칙 준수가 필수적이며, 시술 후 시력 변화 발생 시 즉각적인 응급 처치가 요구됩니다.

원문 출처

PubMed 40985358