Filler 혈관색전 합병증에서 Angiosome의 역할과 조직괴사 임상양상

연구 개요

본 연구는 filler injection 후 발생하는 조직괴사의 병태생리에서 angiosome의 역할을 고찰한 문헌 리뷰이다. Angiosome은 주요 천공동맥(main perforating artery)이 공급하는 3차원적 혈관영역으로, filler에 의한 혈관색전 시 괴사의 위치, 진행, 범위를 결정하는 핵심 구조이다. PubMed와 EMBASE에서 안면부 angiosome 및 filler 혈관합병증 관련 26편의 논문을 분석하였다.

핵심 결과

• Angiosome 구조와 기능이 filler-induced vascular occlusion 후 조직손상의 분포 패턴을 결정한다
• 임상 경고 징후로 통증(pain), 창백(blanching), 망상청색증 패턴(livedoid pattern), 회색 변색(gray discoloration), 농포(pustules), 피부 경계 구획(skin demarcation), 응고괴사(coagulative necrosis), 가피 형성(eschar formation), 조직탈락(tissue slough) 등이 관찰된다
• 혈관의 inadvertent injection은 연조직괴사뿐 아니라 실명(blindness)까지 초래할 수 있다
• Choke vessel과 perforasome 개념이 합병증의 범위 예측에 중요하다

임상적 의의

Angiosome의 해부학적 이해는 filler injection 시 안전한 시술 기법 선택과 합병증 조기 인지에 필수적이다. 특히 각 안면부위별 주요 천공동맥의 혈관영역을 숙지함으로써 고위험 부위 injection 시 주의를 기울이고, 혈관색전 발생 시 예상되는 괴사 범위를 파악하여 신속한 대처가 가능하다.

원문 출처

PubMed 40853008