안장코 변형 재건: 진단-치료 알고리즘과 HA filler를 이용한 수술 전 피부 확장술

연구 개요

안장코 변형(saddle nose deformity)은 원인과 중증도가 다양하여 체계적 접근이 필요한 재건 과제입니다. 본 연구는 2016년 1월부터 2023년 3월까지 단일 술자가 시행한 60례를 바탕으로 진단-치료 알고리즘을 제시하고, hyaluronic acid filler를 이용한 수술 전 피부 확장 기법을 소개합니다.

핵심 결과

• 변형 분류: Type 1 66.7%, Type 2 25%, Type 3 5%, Type 4 3.3%로 분포하였으며, 10%에서 비중격 천공이 동반되었습니다.
• 이식 전략: 비중격 연골 55%, 이개 연골 28.3%, 늑연골 15%(중증 결손)가 사용되었으며, 점막 내층(mucosal lining) 상태가 계획의 핵심 요소였습니다.
• 피부 확장: 피부 구축이 심한 1례에서 HA filler를 이용한 수술 전 피부 확장을 성공적으로 시행하였으며, 이는 안장코 재건에서 첫 보고 사례입니다.
• 알고리즘 적용: 구조적 복원뿐 아니라 점막 내층과 피부 피복 상태를 체계적으로 평가하여 치료 계획을 수립하였습니다.

임상적 의의

안장코 재건 시 변형 정도와 조직 상태(연골, 점막, 피부)를 종합적으로 평가하는 표준화된 알고리즘이 치료 성과를 향상시킵니다. 특히 피부 구축이 심한 경우 HA filler를 이용한 수술 전 확장술은 기능적·심미적 결과 개선에 유용한 전략이 될 수 있습니다.

원문 출처

PubMed 42324394