Botulinum Toxin의 혈관 작용: 용량에 따른 이중 효과

연구 개요

본 논문은 botulinum toxin(BoNT)의 신경근 차단 작용을 넘어선 혈관 효과를 용량 의존적 관점에서 분석한 체계적 리뷰이다. 2000년부터 2025년까지 발표된 163편의 문헌 중 57편을 선별하여, BoNT가 허혈성·혈관경련성·염증성 질환에서 보이는 이중 혈관 기전을 평가했다.

핵심 결과

• 고용량(>20 IU/ml): vascular endothelial growth factor와 nitric oxide 경로를 통해 혈관확장 및 angiogenesis를 촉진하며, 허혈성 피판(ischemic flap) 및 Raynaud 현상 치료에 유효
• 저용량(<20 IU/ml): 과도한 콜린성 혈관확장 및 신경원성 염증을 억제하여 rosacea, hyperhidrosis 등에 효과적
• 혈관 작용은 용량 의존적이며 조직 특이적으로 나타나, 실험 모델에 따라 결과 변이가 존재
• 고용량은 혈관재생 지원, 저용량은 과반응성 혈관반응 조절이라는 상반된 치료 기전 확인

임상적 의의

BoNT의 미용 및 재건 적용 시 용량 선택이 혈관 효과에 직접 영향을 미치므로, 시술 목적에 따른 용량 전략 수립이 필요하다. 피판 생존률 증진에는 고용량을, 혈관확장성 홍조나 염증 조절에는 저용량을 고려할 수 있으나, 장기 안전성 및 용량-반응 가이드라인 확립을 위한 추가 연구가 요구된다.

원문 출처

PubMed 41661263