HA filler 색전증 치료를 위한 영장류 동맥 내 혈전용해술 모델 연구

연구 개요

본 연구는 hyaluronic acid(HA) filler injection으로 인한 안동맥(ophthalmic artery, OA) 색전증에 대한 동맥 내 혈전용해술(intra-arterial thrombolysis therapy, IATT)의 효과를 검증하기 위해 붉은털원숭이 모델을 구축하였다. HA를 안동맥에 주입하여 색전을 유발한 후, hyaluronidase를 이용한 IATT를 즉시, 1시간, 4시간, 24시간 후에 시행하여 재관류 효과를 평가하였다.

핵심 결과

• Digital subtraction angiography와 fundus fluorescein angiography를 통해 HA 주입 후 완전한 안동맥 색전과 hyaluronidase IATT 후 재관류가 확인되었다
• Electroretinography 결과, 색전 후 1시간, 4시간, 심지어 24시간 시점의 재관류도 시각 기능 개선 효과를 보였으나, 부분적인 시각 기능 손상은 지속되었다
• Single-cell sequencing 분석에서 색전 시간이 길어질수록 rhodopsin cytokine 발현이 감소하였으며, 조직학적으로 망막세포 손상이 관찰되었다
• 허혈-재관류 과정에서 망막 구조 및 기능 변화가 전자현미경 및 조직학적 검사로 확인되었다

임상적 의의

이 영장류 모델은 실제 임상에서 발생하는 HA filler 색전증 상황을 재현하며, 24시간 이내 IATT 시행 시에도 부분적인 시각 기능 회복 가능성을 제시한다. 다만 색전 시간이 길어질수록 망막세포 손상이 진행되므로, 안동맥 색전 의심 시 가능한 빠른 hyaluronidase 동맥 내 투여가 필요함을 시사한다.

원문 출처

PubMed 40601619