비순구 Filler Injection 후 피부 허혈의 세 가지 패턴 분석

연구 개요

비순구(nasolabial fold) HA filler injection 후 발생하는 피부 허혈은 심각한 합병증이나 그 괴사 패턴과 분포는 명확히 규명되지 않았다. 본 연구는 12명의 피부 허혈 환자를 후향적으로 분석하고, 시신 해부 및 CT angiography를 통해 안면동맥(facial artery) 해부학과 연관하여 피부 괴사 패턴을 규명하였다.

핵심 결과

• Pattern I (75%): 비순구+코 전체 패턴 – 비익(alar), 비첨(nasal tip), 비배(dorsum)를 포함한 코 전체와 비순구에 허혈 발생
• Pattern II (16.7%): 비순구+코 하부 2/3 패턴 – 비순구와 비첨, 비익을 포함하되 rhinion을 넘지 않는 허혈 분포
• Pattern III (8.3%): 비순구+안와하부(infraorbital) 패턴 – 우회하는 안면동맥 변이와 연관된 것으로 추정
• 해부학적 연구 결과, 피부 허혈은 천층 지방구획(superficial fat compartments)의 perforators와 연관되어 있음

임상적 의의

비순구 filler injection 후 피부 허혈은 세 가지 명확한 패턴으로 나타나며, 안면동맥의 주행 경로와 분지 해부학에 따라 예측 가능하다. 시술 전 혈관 해부학적 변이를 고려한 injection 기법 선택과 합병증 발생 시 패턴별 대응 전략 수립이 필요하며, cannula 사용 및 저압 주입 등 예방적 조치가 중요하다.

원문 출처

PubMed 40295370