연구 개요
상안면 botulinum toxin type A (BoNT-A) 시술은 미간, 이마, 외안각 부위의 근육 활동을 감소시켜 표정 변화에 영향을 줄 수 있다. 본 연구는 118명의 평가자를 대상으로 BoNT-A 시술 전후 표정 사진을 보여주고, 감정 인식과 강도 평가가 어떻게 변화하는지 분석하였다. 시술 전(V1), 시술 2주 후 최대 효과 시점(V2), 16주 후 추적 관찰(V3)에서 분노, 기쁨, 놀람, 중립 표정을 3D 표면 스캔과 함께 평가하였다.
핵심 결과
- BoNT-A 시술 후 상안면 근육 움직임은 예상대로 감소하였으며, 16주 후 부분적으로 회복되었다.
- 감정 인식은 전체적으로 작은 변화를 보였으나, 감정별 차이가 뚜렷하였다: 분노와 놀람 표정의 인식은 시술 전 대비 최대 효과 시점에서 현저히 감소한 반면, 기쁨과 중립 표정의 인식은 안정적으로 유지되었다.
- 감정 강도 평가도 유사한 패턴을 보였으나 변화 폭은 더 작았다.
- 전반적인 “얼어붙은 얼굴(frozen face)” 인상의 증거는 발견되지 않았다.
임상적 의의
상안면 BoNT-A 시술은 해부학적으로 관련된 감정(분노, 놀람)의 인식을 일시적으로 감소시키는 반면, 긍정적·중립적 표정 신호는 보존하는 감정-특이적 효과를 나타낸다. 시술 전 평가 시 환자의 표정 표현 패턴을 고려하고, 개별 환자의 의도에 맞춘 정밀한 부위별 neuromodulation이 중요함을 시사한다.
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