PLLA와 HA 이중 심도 주입의 조직학적 평가: 층별 분리 시술 전략

연구 개요

본 단일 증례 조직학적 연구는 동일 해부학적 영역에 poly-L-lactic acid(PLLA)와 hyaluronic acid(HA) 기반 skin booster를 이중 심도로 주입했을 때의 안전성과 조직 반응을 평가하였다. 77세 여성의 우측 jowl 부위에 PLLA는 피하지방층에, HA는 심부 진피/피하층에 각각 투여하고, 치료하지 않은 좌측을 대조군으로 설정하였다.

핵심 결과

• PLLA 투여 부위는 피하층에서 국소 이물 반응과 함께 섬유아세포 활성 증가, 조밀한 collagen 및 탄력섬유 형성을 보이며 세포외기질 재형성(extracellular matrix remodeling)이 관찰되었다.
• HA 투여 진피층은 경미한 기질 압축(matrix compaction)과 저등급 염증을 보였으며, 이는 수화 효과(hydration effects)와 일치하는 소견이다.
• 심도별로 공간적 분리 시 filler 간 중첩이나 부작용적 상호작용의 조직학적 증거는 없었으며, 3차원 영상에서 치료측의 용적 증대와 조직 거상이 확인되었다.
• PLLA와 HA는 심도에 따라 독립적이고 구획 특이적인 조직 반응을 유도하며 시너지 효과를 나타냈다.

임상적 의의

층별 분리를 통한 PLLA와 HA의 복합 시술은 각각 독립적인 조직 반응을 유도하면서도 안전성을 저해하지 않았다. 이러한 이중층 접근법은 표적 피부 rejuvenation을 위한 새로운 임상 전략이 될 수 있으나, 단일 증례의 기술적 소견이므로 정량적 volumetry와 histomorphometry를 포함한 대규모 대조 연구가 필요하다.

원문 출처

PubMed 41614043