Botulinum Toxin의 비표준 피내 감수성 검사 후 발생한 전완 굴곡근 약화

연구 개요

24세 여성이 비전문가에 의해 전완부 장측(volar aspect)에 시행된 비표준 botulinum toxin 피내 감수성 검사 후 전완 굴곡근의 진행성 약화를 경험한 증례를 보고한다. 이는 면역학적 과민반응이 아닌 약리학적 신경근 차단 효과로 판단되며, 비표준 시술의 위험성을 보여준다.

핵심 결과

• 시술 수일 내 악력 감소 및 손 움직임의 기능적 제한 발생
• 두드러기, 혈관부종 등 알레르기 피부 소견 없이 전신 증상도 관찰되지 않음
• 시간적·해부학적 분포가 국소 toxin 확산 또는 의도치 않은 신경근접합부 차단과 일치
• 보존적 치료로 시간 경과에 따라 근력이 점진적으로 회복됨
• 과학적 검증이 없는 피내 “감수성 검사”가 신경근 합병증을 유발할 수 있음을 시사

임상적 의의

본 증례는 botulinum toxin의 비표준 사용이 드물지만 심각한 합병증을 초래할 수 있음을 보여준다. 과학적 근거가 없는 피내 감수성 검사는 특히 비전문가가 시행할 경우 의도치 않은 신경근 효과를 유발할 수 있으며, 자격을 갖춘 전문의에 의한 근거 기반 injection protocol 준수의 중요성을 강조한다.

원문 출처

PubMed 42592385