Botulinum Toxin 안면 주사 합병증 관리: Narrative Review

연구 개요

Botulinum toxin(BoNT)은 신경계 질환과 미용 의학에서 널리 사용되고 있으나, 안면 injection 시 기능적·미용적으로 중요한 합병증이 발생할 수 있습니다. 본 연구는 2025년 11월까지 PubMed에서 검색된 239편의 문헌 중 20편을 선별하여, BoNT 안면 injection 후 보고된 합병증과 관리 전략을 종합적으로 정리한 narrative review입니다.

핵심 결과

• 상안검 하수(upper eyelid ptosis)가 가장 흔한 임상적으로 유의미한 합병증이며, 주로 국소 alpha-adrenergic agonist로 치료됩니다.
• 복시(diplopia)는 드물지만 기능적으로 매우 불편하며, 보존적으로 차폐(occlusion)나 prism 처방, 또는 선택적으로 외안근에 직접 BoNT injection을 시행하여 관리됩니다.
• 안구 표면 변화, 안면 비대칭, 구강주위 기능장애, 국소 반응, 두통 등은 대부분 경미하며 자연 회복됩니다.
• Apraclonidine 0.5%가 BoNT로 인한 안검하수에 가장 흔히 사용되며, oxymetazoline 0.1%는 FDA 승인된 후천성 안검하수 치료 옵션입니다.
• 전신 부작용은 드물지만 간헐적으로 병원 평가가 필요하며, 대부분의 관리 전략은 보존적이고 근거 수준이 낮습니다.

임상적 의의

안면 BoNT injection은 전반적으로 안전하지만, 상안검 하수와 복시 같은 임상적으로 중요한 합병증이 발생할 수 있으며 대부분 보존적 관리로 대응합니다. 그러나 현재 근거가 제한적이므로, 전향적 연구와 표준화된 관리 프로토콜 개발이 필요합니다.

원문 출처

PubMed 41640941