연구 개요
Botulinum toxin type A(BoNT-A)는 상안면 회춘술에서는 확립된 치료법이지만, 하안면과 목 부위의 적용은 상대적으로 덜 연구되었다. 본 연구는 2018년 1월부터 2024년 12월까지 400명의 환자(여성 380명, 남성 20명, 35-85세)를 대상으로 하안면 회춘을 위한 BoNT-A injection의 장기 효과와 안전성을 후향적으로 분석하였다. 이악근(mentalis), 구각하제근(depressor anguli oris), 광경근 띠(platysmal bands), 교근(masseter)에 6개월마다 120-160 units를 표준화된 용량으로 투여하였으며, 최소 3회 이상 시술, 24-60개월 추적 관찰하였다.
핵심 결과
- Merz Aesthetic Scale 점수: 치료 전 4.2 ± 0.6 → 1차 후 2.1 ± 0.4 (p < 0.01) → 3차 후 1.8 ± 0.3 (p < 0.001)으로 유의한 개선
- VAS 전체 개선 점수: 치료 전 1.5 ± 0.7 → 치료 후 4.1 ± 0.4 (p < 0.001)로 윤곽과 연부조직 균형에서 현저한 향상
- 지속 효과: 환자들은 예상되는 약리학적 효과 기간보다 더 오래 결과를 유지하여, 기능적 근육 재훈련(functional muscle retraining) 가설을 지지
- 안전성: 12% 미만에서 경미한 부작용(국소 멍, 불편감) 발생, 심각한 합병증 없음
임상적 의의
본 대규모 코호트 연구는 BoNT-A가 하안면 회춘에서 시간이 지남에 따라 점진적이고 지속적인 심미적 개선을 제공함을 입증하였다. 누적 신경조절(cumulative neuromodulation) 개념은 장기적 하안면 관리에 새로운 통찰을 제시하며, 숙련된 시술자의 손에서 BoNT-A는 안전하고 효과적인 최소침습 치료 옵션임을 뒷받침한다.
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