연구 개요
과도한 치은 노출(excessive gingival display, EGD)은 골격, 치아, 연조직 요인이 복합적으로 작용하는 심미적 문제로, 기존의 교정 또는 악안면 수술은 효과적이나 이환율이 높다. 본 전향적 증례 시리즈는 변형 수동 맹출(altered passive eruption)과 과활동성 상순을 동반한 다인자성 gummy smile 환자 12명을 대상으로, 심미적 치관 연장술, botulinum toxin-A injection, hyaluronic acid 기반 lip augmentation을 단일 세션에서 결합한 최소침습적 복합 기법의 효과를 평가하였다.
핵심 결과
- 평균 치은 노출 5.3mm 환자 12명에서 복합 기법 시행 후 6개월 및 18개월 추적 관찰 시 치은 노출이 유의하게 감소하였다.
- 환자 만족도가 높았으며, 술후 불편감은 최소 수준으로 나타났다.
- 복합 접근법을 통해 필요한 botulinum toxin 용량을 감소시킬 수 있었으며, 개별 맞춤 치료 계획 수립이 가능하였다.
- 18개월 동안 심미적 결과의 안정성이 유지되었다.
임상적 의의
이 복합 기법은 악안면 수술을 원하지 않거나 적합하지 않은 복잡한 gummy smile 환자에게 예측 가능하고 장기적으로 안정적인 최소침습적 대안을 제공한다. 치주 시술과 cosmetic 시술을 통합한 학제간 접근은 피부과 및 성형외과 의사가 치과 전문의와 협진하여 안면 하부 심미 개선에 활용할 수 있는 유용한 프로토콜이다.
원문 출처
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