HA filler, 문신, Hyaluronidase, Polypropylene Mesh로 유발되는 ASIA 증후군

연구 개요

본 연구는 미용 목적의 filler, 문신, 수술용 mesh 사용 증가에 따른 염증 및 면역학적 합병증에 대해 고찰하였다. Adjuvant에 의해 유발되는 자가면역/염증 증후군(ASIA)의 관점에서 hyaluronic acid filler(HAF), 문신 색소, polypropylene mesh(PPM) 노출 후 감수성 있는 환자에서 나타나는 전신 증상들을 분석하였다.

핵심 결과

• HAF 합병증: 생체적합성이 높음에도 불구하고 지연성 염증반응, 육아종성 이물 반응, ASIA가 보고됨. Hyaluronidase로 치료 가능하나 알레르기 반응 유발 가능성 존재
• 문신 관련 면역 반응: 색소가 지속적인 면역 자극을 제공하며, cytokine 매개 면역 활성화, 산화 스트레스, 핵항원 방출을 통한 자가항체 생성 기전 제시. 국소 염증부터 포도막염, 사르코이드증, 전신 자가면역질환까지 다양한 증상 보고
• PPM 관련 합병증: 탈장 및 골반장기탈출 수술에 사용되는 mesh가 지속적인 이물 반응 유발. 증례에서 ASIA 유사 증상 보고되었으나, 대규모 연구에서는 전신 자가면역질환 위험 증가 입증되지 않음
• 진단의 어려움: 지연된 증상 발현, 비특이적 증상, 특정 biomarker 부재로 인해 진단과 인과관계 규명이 복잡함

임상적 의의

HA filler, 문신, mesh 시술 시 지연성 면역 반응 가능성을 인지하고 노출 이력, 국소 및 전신 소견을 주의 깊게 평가해야 한다. 국소 합병증과 전신 ASIA를 구별하여 개별화된 치료 전략을 수립해야 하며, corticosteroid, 면역억제제, 색소 제거, laser 등이 선별적으로 고려될 수 있다. 인과관계 규명과 치료 결과 평가를 위한 추가 대조 연구가 필요하다.

원문 출처

PubMed 42863618