고양이에서 HA filler 주입 후 발생한 Mycobacterium avium 감염 증례

연구 개요

5세 암컷 고양이에서 안검 내반증 교정을 위해 hyaluronic acid (HA) filler를 피하 주입한 후 약 2주 뒤 Mycobacterium avium 감염이 발생한 증례입니다. 세침흡인 배양 검사를 통해 fluoroquinolone과 rifampin을 포함한 대부분의 통상적 항생제에 내성을 보이는 M. avium subsp. hominissuis를 확진하였으며, 병변 내 amikacin injection을 포함한 복합 치료로 성공적인 결과를 얻었습니다.

핵심 결과

• HA filler injection 2주 후 안검 부종과 동측 하악 림프절 비대 발생
• Clarithromycin 단독 치료는 반응 불량, isoniazid는 내약성 불량
• Amikacin 병변 내 injection (12.5 mg/kg, 총 2회) 시행 후 임상적 호전 관찰
• 진단 4개월 후 림프절 mycobacterial PCR 음성 확인, 총 6개월간 항생제 치료 완료
• 치료 종료 후 18개월 시점까지 재발 소견 없음

임상적 의의

비결핵 항산균(NTM) 감염은 사람에서 피하 filler 시술의 알려진 합병증이나, 고양이에서 HA filler 연관 NTM 감염이 보고된 것은 이번이 처음입니다. 통상적 경구 항생제 치료의 효과가 제한적일 수 있어 장기간의 치료 기간과 병변 내 injection 같은 대체 투여 경로가 필요할 수 있음을 시사합니다. 미용 목적의 filler 시술 시 감염 합병증 가능성과 항생제 내성 문제를 고려한 철저한 무균 조작이 중요합니다.

원문 출처

PubMed 41324151