미용 Botulinum Toxin A 주사 후 발생한 과민반응: 증례 시리즈

연구 개요

Botulinum toxin type A (BoNT/A)는 미간 주름 등의 미용 시술에 널리 사용되며 안전한 것으로 알려져 있으나, 극히 드물게 과민반응이 발생할 수 있다. 본 논문은 BoNT/A injection 후 과민반응을 보인 3건의 증례를 통해 반응 기전과 임상적 의미를 분석하였다.

핵심 결과

• 증례 1: 44세 여성이 12개월 중단 후 abobotulinumtoxinA 재투여 시 심한 혈관부종 발생. OnabotulinumtoxinA 및 incobotulinumtoxinA 피내검사에서 국소 반응 양성으로, 150 kDa BoNT/A 신경독소 자체에 대한 과민반응 시사
• 증례 2: 38세 여성이 letibotulinumtoxinA 투여 후 지연성 홍반 및 부종 발생하였으나, incobotulinumtoxinA는 잘 견딤. Complexing protein이나 부형제에 대한 반응 가능성 제시
• 증례 3: 50세 여성이 prabotulinumtoxinA 투여 후 전신 증상 및 국소 부종 발생, 지연형 과민반응에 합치
• 과민원으로는 core neurotoxin, complexing protein, 부형제, 또는 제조 과정 오염물질 등이 가능
• 고도로 정제된 저면역원성 제형이 알레르기 병력 환자나 장기 치료 환자에서 선호될 수 있음

임상적 의의

BoNT/A injection 후 과민반응은 매우 드물지만 국소 반응부터 전신 증상까지 다양하게 나타날 수 있다. 시술 전 환자의 알레르기 병력, BoNT/A 노출력, 중단 기간 등을 면밀히 확인하고, 과민반응 발생 시 제형 간 교차반응 가능성을 고려한 신중한 접근이 필요하다. 증례 보고 및 추가 연구를 통해 환자 안전성을 높이고 위험도 프로파일을 정밀화해야 한다.

원문 출처

PubMed 41328082