미용 Botulinum Toxin Injection 후 호흡곤란으로 발현된 의인성 보툴리눔 중독증 사례

연구 개요

미용 목적의 botulinum toxin(BoNT) injection 후 전신 확산으로 인한 의인성 보툴리눔 중독증은 드물지만 생명을 위협할 수 있는 합병증이다. 본 증례는 미간부(glabellar region) BoNT injection 후 진행성 신경학적 증상과 호흡부전으로 중환자실 치료가 필요했던 47세 남성 환자를 보고한다.

핵심 결과

• 시술 수일 내 양측 안검하수(ptosis), 안구운동마비(ophthalmoplegia), 구음장애(dysarthria), 연하곤란(dysphagia)이 발생하여 호흡근 침범으로 기계환기 필요
• 신경생리학적 검사에서 시냅스 전 신경근 전달 장애 소견 확인, 중증근무력증 및 뇌간 뇌졸중과의 감별 필요
• 조기 임상적 의심에 기반한 7가 botulinum antitoxin 투여 후 점진적 신경학적 호전 확인
• 일반적인 미용 용량에서도 전신 독성이 발생할 수 있음을 입증

임상적 의의

본 증례는 루틴 미용 시술에서도 전신 BoNT 독성 가능성을 인지하고, BoNT 투여 후 급성 뇌신경병증을 보이는 환자에서 높은 의심 지수를 유지해야 함을 강조한다. 조기 antitoxin 투여가 예후 개선에 핵심적이므로, 전문 치료기관으로의 신속한 의뢰가 필요하다.

원문 출처

PubMed 41523534