안와하 보조개 치료를 위한 LLSAN 근육 접근법 – 증례 보고

연구 개요

내측 안와하 보조개(medial infraorbital dimple)는 안와 주위 botulinum toxin 시술 후 발생하거나 심화될 수 있는 동적 연조직 함몰로, 주로 안비구순거근(levator labii superioris alaeque nasi, LLSAN)의 불균형으로 발생합니다. 본 증례는 까마귀발 치료 후 발생한 안와하 보조개를 LLSAN 근육 내 neuromodulator injection으로 성공적으로 치료한 31세 여성 사례를 보고합니다.

핵심 결과

• 외측 안륜근(orbicularis oculi muscle, OOM) botulinum toxin injection 4주 후 미소 시 두드러지는 내측 안와하 보조개가 발생
• LLSAN 근육 표층에 botulinum toxin type A 2 units의 단일 injection 시행
• 치료 2일 후부터 현저한 심미적 개선 확인, 자연스러운 표정 유지 및 기능적 결손 없음
• 보상성 근육 활동(compensatory muscular activity)의 인식과 선택적 근육 내 injection이 효과적인 치료 전략으로 확인

임상적 의의

안와 주위 botulinum toxin 시술 후 발생한 내측 안와하 보조개는 LLSAN 근육의 보상성 과활동으로 설명할 수 있으며, 소량(2 units)의 정확한 근육 내 injection으로 안전하고 효과적으로 교정 가능합니다. 이러한 접근법은 얼굴 조화를 유지하면서 botulinum toxin 시술의 부작용을 최소화하는 데 유용한 전략이 될 수 있습니다.

원문 출처

PubMed 41277724